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10月19日，岳阳爱尔眼科医院在五楼会议室开展主题为“人工晶体集采落地—老花白内障特别科普会”患教活动。来自本市的50余名对老花、白内障知识感兴趣的朋友参与活动，现场人气满满，演讲精彩纷呈，受到嘉宾一致好评。
岳阳爱尔眼科医院鲁红宇作为主讲人，深入讲解白内障的科普知识。科普内容丰富，知识点密集，讲解深入浅出，很多现场观众感慨：“第一次听医生把白内障和手术讲的这么清楚“，“希望马上分享给家里老人”。
鲁红宇权威解读白内障热点政策
据中华医学会眼科学分会统计，我国60岁以上人群白内障发病率约为80%；而老花眼一般在38岁左右出现，52岁以后老花眼的发病率接近100%【1】。第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口有2.6亿。据此估算，在我国有超过2亿的老年人正在遭受老花眼和白内障的双重侵袭【2】。
国家卫生健康委发布了《“十四五”全国眼健康规划（2021-2025年）》，明确提出多项提升白内障防治的措施和目标。规划指出，到2025年，白内障手术率（csr）目标是每百万人口达到3500例以上【3】，以大幅提升患者的复明机会。
在这一宏伟蓝图的指引下，一个重大利好消息到来——人工晶体国家集采政策全国落地实施，为白内障患者带来了前所未有的价格优惠。
▲鲁红宇解读白内障知识
人工晶体集采全面启动
价格降六成，惠及千万患者
人工晶体是白内障手术中的关键耗材，随着人工晶体国家集采在全国落地【4】，其价格的大幅降低，为千万患者带来了实实在在的福利。具体而言，通过国家的集中采购和强大的议价能力，人工晶体价格大幅下降。这一政策覆盖了单焦点、双焦点和三焦点等类型的人工晶体，使得高端产品价格更加亲民，三焦点人工晶体价格下降约60%，双焦点价格下降约50%，而单焦点价格降至千元左右。【5】
该政策不仅减轻了患者的经济负担，也使得更多的患者能够及时接受治疗，重获高清视觉。不仅是国家医疗改革的有力体现，也是对患者健康的深切关怀。通过集采政策，我们正朝着“十四五”规划的目标稳步前进，为每一位白内障患者带来光明的希望。
鲁红宇提到，目前还没有明确有效的药物可以彻底治疗白内障，也没有医学研究证明可以通过按摩或理疗的方法治疗白内障，手术治疗是唯一方法。
关于有的人说白内障要“熟了”才能做的说法，他指出，有这些说法是受限于上个世纪的手术水平的限制，现在权威机构的标准是，白内障只要感觉视力影响日常生活，就应该到医院就诊，考虑手术治疗了。
随着科技的发展，白内障手术方式从传统的超声乳化手术发展到如今先进的飞秒激光白内障手术。谈到这种“无刀飞白“手术，鲁红宇用11个字总结了它的优势：“无刀”，手术过程中全程无刀；“无痛”，在激光过程中没有不适的感觉；“安全”，在电脑引导下标准操作安全性更高；“精准”设备操作误差远低于人工操作；“损伤小”，这种手术方式大大降低了手术操作对眼部的损伤【6-8】。现场观众无不感叹科技的发展带来的美好生活。
选择人工晶体
量“眼”定制，才有清晰“视”界
随着人工晶体集采政策的推行，白内障患者在面对更多晶体选择的同时，也更加关注如何选出最适合自己的人工晶体。对此，岳阳爱尔眼科医院鲁红宇为大家提供了专业指导。
现在的人工晶体有以下几种：一种是单焦点人工晶体，只能解决患者看近或者看远的问题，术后需要借助眼镜才能看近及看远；还有一种是多焦晶体，通过二个焦点的设计满足远距离及近距离用眼需求，但平时常用一臂长度中间距离视力，比如开车看电脑，仪表盘，打麻将等稍欠缺。目前先进的三焦点人工晶体，可以满足远、中、近全程清晰视物的需求。白内障患者只需在术中植入一枚三焦晶体，就可以一次性获得远中近全程清晰视力，日常生活基本摆脱眼镜的困扰。其中自然视觉三焦点晶体，在60厘米的中距离视力有独特的优势，可以让患者在日常生活中视物更舒适更方便【9-10】。
有些朋友患有散光，这是一种常见的屈光性眼病，容易导致视物模糊，重影，头晕，视疲劳等，患者日常需要佩戴散光矫正眼镜，鲁红宇介绍，带散光矫正功能的自然视觉三焦体为散光患者带来了福音，今后，散光患者也能植入矫正散光的三焦晶体，一次手术，让散光患者告别白内障、散光、老花眼和近视，真正实现一术多效，一片多得。
▲鲁红宇讲解屈光性人工晶体特点
非衍射、波前重塑、景深延长
三大优势提升视觉质量
随着白内障治疗进入屈光性手术时代，患者的需求已经从最初“看得清”转变为“看得好”，中老年患者生活方式与日常用眼场景日趋多元也在逐步推动老视矫正的需求。
近年来，老视矫正型人工晶体快速发展，设计原理不同、适应症各异的新型人工晶体不断涌现，为患者术后视觉质量的优化提供了新选择。
鲁红宇介绍，新进入中国的首个具备非衍射型波前重塑技术的景深延长型人工晶体【11】【12】【13】，以两个光滑的表面过渡元素，同步拉伸和平移入眼光线，创建一个连续扩展的焦距范围【14】；通过x-wave创新技术设计【15】，可使患者在保留远视力的条件下获得理想的中间视力。
值得一提的是，相对于其他传统的景深延长型人工晶体来说，这款晶体极大避免了衍射分光造成的光学干扰【11-14】。一项临床研究显示，90%植入此类人工晶状体6个月后的白内障患者表示视力良好或者非常好：在明暗光线下，不佩戴眼镜均可看清远距离和中等距离的物体【14】。
▲会后，鲁红宇耐心解答患者疑问
此次老花白内障特别科普会活动的圆满举办，帮助老年人充分认识自身眼健康状况，了解了眼病防治知识和早防早治的重要意义，进一步提高了他们的眼健康意识，也使得更多的老年患者能够及时接受治疗。
不负年华，不负时代，希望更多的中老年人可以重视眼健康，拥有更好的视觉质量，安享幸福晚年生活。
【数据来源】
1.《老视手术矫正——第五次浪潮》
2. 新湖南客户端报道，《我国 60岁以上人群白内障发病率约为 80%丨眼科医生：“老花眼突然好转”警惕白内障》
3. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-01/17/content_5668951.htm
4. https://ybj.sh.gov.cn/zxzc/20240830/76f0fd8237434ca7a247c4969472df21.html
5. https://mp.weixin.qq.com/s/yjc4resdt2fdo_lklvezlq
6. 姚克，毕宏生主编．屈光性白内障手术学．北京：人民卫生出版社，2019：150-156
7. 李朝辉, 叶子.飞秒激光辅助白内障摘除手术的利与弊[j]. 中华眼科杂志, 2016, 052(002):89-92.
8. lyu d, shen z, zhang l, yao k, et al. comparison of perioperative parameters in femtosecond laser-assisted cataract surgery using three nuclear fragmentation patterns [published online ahead of print, 2019 dec 27]. am j ophthalmol. 2019;s0002-9394(19)30618-x
9.charness n, dijkstra k, jastrzembski t, et al. monitor viewing distance for younger and older workers. proceedings of the human factors and ergonomics society 52nd annual meeting, 2008. http://www.academia.edu/477435/monitor_viewing_distance_for_younger_and_older_workers. accessed april 9, 2015
10.average of american osha, canadian osha and american optometric association recommendations for computer monitor distances.
11. acrysof iq vivity® extended vision iol directions for use.
12. alcon data on file, us patent 9968440 b2, may 15, 2018.
13.alcon data on file, tdoc-0055575. 09 apr 2019.
14.alcon data on file. tdoc-0055576. 23-jul-2019.
一审：张娟玲，二审：秦郁欣，三审：张亮
